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文獻(xiàn)解讀

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

01>>對照組采用常規(guī)透析，血液流速控制在200~250 mL/min，每星期3次。

02>>實(shí)驗(yàn)組在對照組的治療基礎(chǔ)上采用雪凈RA130型血液灌流器進(jìn)行血液灌流治療。

03>>治療前和治療后分別采集患者的4 mL外周靜脈血進(jìn)行相關(guān)檢測。

治療前后結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組治療后血肌酐和血尿素氮的清除效果與對照組無明顯差別，表明血液灌流對于小分子毒素的清除效果并不明顯。值得注意的是，實(shí)驗(yàn)組患者血清中β2-微球蛋白及甲狀旁腺素含量低于對照組，表明血液灌流可以提高尿毒癥患者體內(nèi)大分子毒素的清除效率。（見圖1，2）

實(shí)驗(yàn)組治療后患者的血清瘦素水平低于對照組，表明血液透析與血液灌流聯(lián)用能提高血漿中瘦素的清除率，降低瘦素升高引起的各種副作用。（見圖3）另外，實(shí)驗(yàn)組患者脂聯(lián)素水平高于對照組，脂聯(lián)素是一種內(nèi)源性的胰島素增敏劑，具有抗炎、抗氧化和抗動脈粥樣硬化的作用，有望提高尿毒癥患者的治療效果。（見圖4）

研究結(jié)論

知識小貼士

脂聯(lián)素（ADP）是由脂肪細(xì)胞分泌的、對人體有保護(hù)作用的特異性脂肪因子，是一種具有調(diào)節(jié)糖脂代謝、抗炎癥反應(yīng)、抗動脈粥樣硬化等多重效應(yīng)的脂肪細(xì)胞因子。

脂聯(lián)素在調(diào)節(jié)胰島素敏感性及葡萄糖代謝的過程中扮演重要角色，可以作為糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的新型指標(biāo)。血清脂聯(lián)素水平能直接反映2型糖尿病最核心的病理生理變化，提示疾病的病理進(jìn)程。前瞻性研究結(jié)果顯示高脂聯(lián)素水平與2型糖尿病低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低脂聯(lián)素水平與2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，低脂聯(lián)素水平可預(yù)測進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。提高脂聯(lián)素水平能有效降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。